心律失常有很多种类，其中心房纤颤是最常见的心律失常之一，上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁表示，心房纤颤是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，这在老年人中十分常见，它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。

　　我们从上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁那里了解到，房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。那么针对孤立性心房纤颤我们应该采用什么方法来治疗呢?

　　目前领跑房颤治疗技术领域的上海远大心胸医院治疗孤立性心房纤颤是采用全胸腔镜下左房后入路改良迷宫射频消融来进行治疗。

　　临床案例：上海远大心胸医院在2010年2月至2011年6月孤立性心房纤颤26例中，其中阵发性18例，持续性8例。该手术方法是让患者腹卧位，仅从左胸壁3孔入胸，肺门后、食道前切开心包，暴露左心房，行左心房改良迷宫射频消融、左心耳切除手术。

　　在26例患者中，男15例，女11例。术前均经12导联心电图检查明确诊断为心房纤颤，其中阵发性18例，持续性8例。术前均经冠状动脉造影证实无冠心病;超声心动图证实无瓣膜病及心房血栓，心功能(NYHA)分级I～Ⅱ级。患者年龄、体重、房颤病史、左房大小37-52mm。

　　结果：以上的26例无死亡，无二次探查止血等并发症，无中转开胸手术。手术时间110-238min，术后住院期间9例，出现阵发性心房纤颤，出院后随访6-18个月里25名患者均为窦性心律，所谓窦性心律就是指正常的心脏跳动，仅1例持续性心房纤颤转为阵发性。

　　结论：在以上的25:1的康复对比中，我们可以得出完全胸腔镜下左房后入路左心房暴露好，可行左心房改良迷宫射频消融、左心耳切除手术，效果良好。

　　由此可见，上海远大心胸医院首创的完全胸腔镜下左房后入路射频迷宫四型手术引领了微创外科技术的进步，使得房颤的外科治疗获得了新生。对于不伴有器质性心脏病的孤立性心房纤颤的治疗，微创外科一直在两个方面进行着努力，其一是尽最大可能减小手术所带来的创伤，使手术安全，患者易于接受;其二是消融经路尽最大可能等同于Cox迷宫术，以期望达到Cox迷宫术的治疗效果。