科室简介：　　江苏省中医院皮肤科创立于上世纪七十年代初，经过三十余年的发展，历经几代人的奋斗，形成了既有中医诊疗特色，又能充分运用现代医疗新技术开展特色诊治的专科。在多种皮肤性病的中医及中西医结合诊断及治疗方面处于全省乃至全国领先水平。本学科是南京中医药大学中医外科学和中西医结合临床专业的硕士点，科室现有医师17名，其中正高职称4人，副高职称7人，硕士生导师4人。2008年门诊量达到15万人次，在南京地区综合性医院皮肤科中排名第一。在银屑病、白癜风与黄褐斑、过敏性皮肤病、脱发、痤疮、性病等皮肤病的诊疗方面取得长足的进步，开展的诊疗项目有窄谱中波紫外线、高能紫外线治疗白癜风、银屑病等；蓝光及红光光动力治疗痤疮；CO2激光、ALA-PDT光动力治疗尖锐湿疣；HE-NE激光、半导体激光治疗带状疱疹；自体表皮移植治疗白癜风；中药汽疗治疗银屑病及皮肤瘙痒性疾病；微晶磨削；真菌镜检；冷冻治疗等。
　　一、皮肤科部分疾病治疗特色介绍
　　（一）银屑病
　　皮肤科在国内较早开展清开灵注射液治疗寻常型银屑病及联合雷公藤、阿维A治疗红皮病型银屑病的临床研究，取得了良好的治疗效果。自2001年，本科在国内首家引进德国沃曼窄谱中波紫外线治疗仪，开展中药联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床研究，现已治疗千余例并完成了有关科研课题。本科常年来除采用中医辨证治疗银屑病外，还采用有特色的本院制剂白疕合剂、黄芩膏、加味黄芩膏治疗，并根据病情采用中药静脉滴注治疗，疗效显著。
　　（二）白癜风　
　　在中医辨证论治的基础上，采用有特色的本院制剂如白驳丸、白癜丸、白斑酊、抗白灵软膏等，造福大量的患者。近年来，本科开展了白癜风的免疫调节治疗，引进了白癜风自体表皮移植术，311μm窄谱中波紫外线治疗白癜风也在全国领先开展，通过临床研究，发现联合中药的窄谱中波紫外线的短程治疗即有一定的疗效，可增强患者的接受治疗信心与依从性，进一步对联合中药复方卡力孜然酊治疗与联合西药他卡西醇软膏治疗的结果进行分析，证明两组的疗效相当，为中西医结合治疗白癜风探索了新的方法。2009年，又在省内首先引进了白癜风的高能紫外线治疗。
　　（三）过敏性皮肤病
　　在过敏性皮肤病的治疗方面，专科研制的消风冲剂在全市有很高的知名度，因疗效高、不良反应罕见为众多的患者所欢迎，用量稳居我院本院制剂的第一位。近年来本科还开展了过敏性皮肤疾病的斑贴试验、采用国际金标准UNICAP体外过敏原的检测法检测特异性过敏原。特应性皮炎、遗传过敏性湿疹，是儿童常见的过敏性皮肤病，西医缺乏有效的治疗方法。为此，本科从健脾化湿法入手，开展了健脾化湿颗粒治疗小儿异位性皮炎的临床与实验研究，证实了中药的确切疗效。
　　对面部皮炎及面部激素依耐性皮炎本科近来还开展天然药物原花青素（蓝科肤宁）湿敷治疗，取得了较好的效果。
　　（四）痤疮
　　在痤疮的治疗方面，本科采用的特色本院制剂有痤疮灵冲剂、皮脂搽剂等。目前已形成一整套中西医结合治疗痤疮的方法。除中医辨证治疗外，有皮肤1号协定方、痤疮灵颗粒；对炎症性痤疮，引进了蓝红光治疗仪照射，结合中药治疗已取得了良好的疗效；对痤疮遗留的面部疤痕，本科采用微晶磨面术结合胶原蛋白敷料外用的治疗方法，治疗数千例患者获得成功。
　　（五）脱发
　　在脱发的治疗方面，专科遵循治病必求于本的中医治疗原则，运用补肾、健脾、活血、祛风的方法，采用特色本院制剂有养生丸、祛风换肌丸、首乌合剂、生发酊等治疗，取得了良好的临床疗效，同时专科对斑秃的冷冻治疗、激光及紫外线治疗及免疫调节治疗亦取得了较好的临床疗效。
　　（六）性病
　　在国内较早开展了性病的诊断与治疗，自2000年以来，采用CO2激光治疗了数以千计的尖锐湿疣患者，近来还开展了ALA—光动力疗法治疗，减少了复发及患者的痛苦。中药治疗非淋菌性尿道炎也有较好的疗效。
　　（七）病毒性皮肤病
　　除长期开展冷冻、电离子、激光治疗各种病毒疣外，中西医结合治疗带状疱疹疗效良好，近来采用“止痛之光”——半导体激光及中药外敷治疗带状疱疹，可减少或减轻患病时的神经痛。
　　二、皮肤科的特色诊疗技术：
　　（一）窄谱中波紫外线治疗皮肤病：我科率先在国内引进德国沃曼大型窄谱中波紫外线治疗仪，开展临床治疗及中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风、银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、硬皮病、带状疱疹及皮肤T细胞淋巴瘤等多种皮肤顽症。
　　（二）高能紫外线治疗皮肤病：紫外线疗法是皮肤科常用的治疗手段，为避免全身紫外线照射致正常皮肤无辜累及，通过设备发射高密度光束至皮损部位避免照射正常皮肤，此种光线称之高能紫外光。本科引进的美国TheraLight公司生产的DuaLight UV120-2型高能紫外光治疗仪主要用于局部治疗白癜风、银屑病、神经性皮炎、硬皮病、脂溢性皮炎、特异性皮炎及湿疹等疾病。该疗法安全有效，副作用小。临床试验结果显示，中波高能紫外光组在白癜风治疗的初期极大加快了治疗速度，最快的患者2次即出现了色素岛，许多患者在第8次均可出现色素岛。
　　（三）蓝光及红光光动力治疗痤疮：我科自2006年引进的英国Omnilux蓝红光治疗仪是世界上第一台以LED 为光源的痤疮治疗仪，治疗的精确性和有效性是紫外光、红外光或其它可见光无法比拟的。结合我科特色的中医中药治疗，使许多痤疮患者得以康复。光动力治疗寻常痤疮安全、方便，且无明显副作用。在治疗痤疮炎症的同时对痤疮疤痕亦有一定治疗作用。高能窄谱蓝光可短时间内高能量特异性杀灭痤疮丙酸杆菌，同时保护其他皮肤组织不受损伤。红光刺激纤维原细胞增殖和生长因子合成，进而影响炎症过程、愈合和损伤修复。蓝、红光交替治疗兼有抗菌抗炎和抑制疤痕作用，治疗Ⅱ度、Ⅲ度痤疮有十分良好的疗效，不良反应少。
　　（四）ALA-PDT光动力治疗尖锐湿疣：尖锐湿疣（CA）属性传播性疾病（STD），是有人类乳头瘤病毒（HPV）所致，临床上CA的高复发率使患者深受其困扰。现我科引进了先进的ALA-PDT光动力治疗仪单独或联合CO2激光治疗CA患者，在临床上已取得了较好的疗效，大大降低了CA的复发率，为许多患者减轻了痛苦。光动力治疗治疗的原理在于：外敷氨酮戊酸（ALA）在患处，其在皮肤病变组织内高浓度聚集，并转化为光敏剂原卟啉IX（PpIX）而产生光敏性。当暴露在一定波长和能量的光照下，累积的PpIX就会产生光动力效应，对病变组织（疣体）具有细胞毒作用，从而产生靶向性的杀伤作用，最终能大范围和深度的去除亚临床和潜伏病灶。该疗法具无创、痛苦性小、对周围正常组织影响小的优点，所配置的内置光纤能对男女尿道内，女性宫颈的感染“死角”进行全面清除。
　　（五）半导体激光治疗带状疱疹：半导体激光治疗皮肤病主要通过刺激调理作用，消炎止痛，抗感染，改善血液循环，增强机体免疫功能。我科自2007年开展中医中药、中西药结合联合半导体激光治疗带状疱疹取得良好临床疗效。带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起，神经痛是本病的主要特征之一。40岁以上患者患带状疱疹后约一半遗留有神经痛，夜晚疼痛剧烈，难以消失，持续时间能长达数月，常规抗病毒及解热镇痛效果不理想。半导体激光对人体皮肤及软组织穿透力强，无损伤，可降低炎性渗出，使充血和水肿减轻，舒张局部毛细血管，加速血流、促进炎性渗出物的吸收，减少炎性细胞浸润，止痛消肿，消炎抗菌，可缩短自然病程，加快创面止痛、结痂。
　　（六）微晶磨削术：微晶磨削术适应于面部痤疮、水痘、疖肿、外伤及手术后等浅表性疤痕和皮肤粗糙、面部细小皱纹、雀斑、皮肤过度角化及妊娠纹等的治疗。我科自2000年开展微晶磨面术以来，已成功治疗数以千计的患者。微晶磨面术是应用微小的三氧化二铝或二氧化硅多棱晶体(简称微晶)经由真空密闭系统导引，高速喷射至面部手术部位，去除老化的表皮、真皮乳头层浅面的真皮，从而达到无血、无痛、无损伤的磨皮效果。同时微晶的冲压、负压以及增压按摩，能促进皮肤生长层的血液循环，促进真皮的胶原蛋白、弹性纤维生长，达到良好的嫩肤消皱目的。微晶颗粒细小，作用均匀，与疤痕等组织磨擦时，其表面与被磨掉的组织碎屑及组织液粘合，使晶体原有的棱角变钝，因而打磨不会过深，易于控制，效果较佳。微晶磨削的层次控制在真皮乳头层浅面或以上，手术后效果确切以及术后出现疤痕增生、色素沉着、脱失等并发症的风险大大降低，并且磨削时对皮肤的神经末梢刺激是非常缓慢而温和的，故受磨区仅有轻微灼刺感，操作时无需麻醉。
　　（七）胶原蛋白敷料在皮肤科的运用：皮肤成分中有70%是由胶原蛋白组成，是维持皮肤与肌肉弹性的主要成分，有保持皮肤水分，保湿作用。随着年龄增加，皮肤与肌肉中的水分会减少，此时，胶原蛋白纤维开始变为细小，弹性蛋白之弹性也会减低，原先真皮中胶原蛋白与弹性蛋白交互构成有规则的网目结构会逐渐崩解，最后导致皱纹的生成。胶原贴敷料是由胶原蛋白溶液与无纺绵结制成的敷料，是有别与传统敷料的湿润型敷料。有美白、去斑，保湿的功效，在皮肤科临床可应用于痤疮、痤疮后疤痕（结合微晶治疗）的治疗；激光、光子术后的局部治疗；粗大毛孔的治疗（结合微晶治疗）等。
　　（八）天然药物湿敷治疗面部皮炎及激素依赖性皮炎：面部皮炎为临床常见皮肤病，包括季节性过敏性皮炎及花粉皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、女性颜面再发性皮炎、光感性皮炎、面部湿疹等。由上述皮肤病反复使用皮质类固醇激素药膏或滥用含激素化妆品导致的激素依赖性皮炎，也有人将其归入面部皮炎。患者常反复发病，部分经久不愈。天然药物复方原花青素（蓝科肤宁）有良好的抗炎、抗过敏、抗光敏及皮肤营养修复作用，采用湿敷法并结合中医辨证或中西医结合的数疗程治疗，可使炎症逐渐消退、皮损恢复。
　　（九）外用果酸疗法治疗皮肤病：果酸是从水果中发现的有机酸，是一类生理的、天然的、无毒的酸。其学名是α-羟基酸，简称为AHA。外用果酸可以使皮肤角质层粘连性减弱，以纠正毛囊上皮角化异常，使毛囊漏斗部引流通畅，皮脂顺利排出，防止皮脂堆积、堵塞毛孔。低浓度果酸可使表皮松解，改善光老化，治疗表皮增生和角质层潴留的皮肤病；高浓度果酸是深层表皮剥脱剂，涂布于皮肤后能改变皮肤外观，以达到再“年轻化”，减轻疤痕，淡化色素沉着，改善皮肤千燥，恢复弹性。其可用于治疗鱼鳞病、角化病、黄褐斑等色素沉着性疾病和痤疮、酒渣鼻等疾病，并被广泛应用于化妆品中。果酸分子结构简单，分子量小无毒无臭，渗透性强，作用安全不破坏表皮屏障功能，是近年来美容护肤的新趋势。
　　皮肤科诊治范围（常见病） Dermatology Diagnosis Bound
　　病毒性皮肤病：单纯疱疹、带状疱疹、疣（扁平疣、寻常疣、丝状疣、跖疣）、传染性软疣等；
　　球菌性皮肤病：脓疱疮、毛囊炎、须疮、项部瘢痕疙瘩性毛囊炎、疖与疖病、化脓性汗腺炎、丹毒、甲沟炎等；
　　杆菌性皮肤病：麻风、皮肤结核病、非典型分枝杆菌性皮肤病、猫抓病、红癣、腋毛癣等；
　　真菌性皮肤病：头癣、手足癣、甲癣（甲真菌病）、体癣、股癣、花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎、叠瓦癣、癣菌疹、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病、孢子丝菌病等；
　　动物所致的皮肤病：虫咬皮炎、疥疮、虱病、螨皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、隐翅虫皮炎等；
　　物理性皮肤病：痱子、夏季皮炎、冻疮、寒冷性多形红斑、鸡眼、胼胝、手足皲裂、间擦疹、日晒伤、日光性皮炎、多形性日光疹、植物性日光性皮炎、慢性光化性皮炎等；
　　变态反应性皮肤病：荨麻疹、湿疹、汗疱疹、特应性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、尿布皮炎、面部皮炎、口周皮炎、激素依耐性皮炎、丘疹性荨麻疹等；
　　职业性皮肤病：沥青皮炎、橡胶工业性皮肤病、稻农皮炎、油彩皮炎等；
　　结缔组织病：红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病、重叠综合征、嗜酸性筋膜炎等；
　　神经精神障碍性皮肤病：神经性皮炎、瘙痒症、痒疹、结节性痒疹、人工皮炎等；
　　角化性皮肤病：鱼鳞病、掌跖角化病、毛囊角化病、毛周角化病、汗孔角化症、剥脱性角质松解症、疣状肢端角化症、进行性指掌角皮症等；
　　红斑、丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病、副银屑病、白色糠疹、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、扁平苔藓、金黄色苔藓、光泽苔藓、连圈状秕糠疹、多形红斑、红皮病等；
　　大疱及疱疹性皮肤病：天疱疮、大疱性类天疱疮、家族性良性慢性天疱疮、大疱疹样皮炎、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等；
　　血管炎及其他血管性疾病：过敏性紫癜、结节性红斑、变应性皮肤血管炎、色素性紫癜性皮肤病、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、坏疽性脓皮病、白塞病、网状青斑、白色萎缩、雷诺病等；
　　皮肤附属器病：寻常痤疮、聚合性痤疮、酒渣鼻、皮脂溢出症、脂溢性皮炎、多汗症、无汗症、斑秃、雄激素源性脱发、多毛症、白发、甲病等；
　　营养代谢性皮肤病：维生素缺乏症、肠病性肢端皮炎、原发性皮肤淀粉样变、胫前黏液性水肿、黄瘤病、黑棘皮病等；
　　色素障碍性皮肤病：雀斑、黄褐斑、瑞尔黑变病、色素痣、太田痣、颧部褐青色痣、伊藤痣、白癜风、无色素痣、贫血痣等；
　　黏膜病：唇炎、复发性阿弗它口腔炎、fordyce病、口腔黏膜白斑、外阴白色病变、龟头包皮炎、珍珠状阴茎丘疹等；
　　皮肤肿瘤：脂溢性角化、Bowen病、Paget病、表皮囊肿、粟丘疹、毛发上皮瘤、汗管瘤、皮脂腺痣、脂肪瘤、血管瘤、化脓性肉芽肿、瘢痕疙瘩、皮赘、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤、蕈样肉芽肿病及其他皮肤淋巴瘤等；
　　性传播疾病：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、生殖器念珠菌病、阴虱等。