科室简介：　　北京地坛医院肝病中心是集医疗优势、科研实力、教学基地为一体的新型肝病医教研防重点学科。是北京大学批准的博士、硕士授权学科，卫生部肝病新药临床研究基地，卫生部肝病临床教育基地及中日联合病毒耐药研究中心。现有医生36人，其中教授、主任医师6人，副教授、副主任医师4人。徐道振教授、成军教授均为国内外知名专家。
　　医疗优势：肝病中心由3个病区组成，共有床位112张，已形成先进的慢性肝病（病毒性和非病毒性肝病）的系统、综合、规范的治疗体系。
　　收治病种各种肝病，包括病毒性肝炎、肝炎肝硬化、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、胆汁淤积性肝病等。
　　科研实力：肝病中心先后承担国家、卫生部、北京市科研基金课题20项。发表论文近300篇，主编专著10部，参编专著25部。
　　肝病中心现在科研方向主要集中在：①干扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎的疗效及免疫学机制的研究；②核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎疗效及乙型肝炎病毒耐药机制的研究；③非病毒性肝炎：AIH、HASH、ALD、PBC、PSC、DILD等的临床流行病学、治疗学、行为干预、发病机制的综合研究；④HBV、HCV与肝细胞之间相互作用的分子生物学机制的研究，对于本中心课题组发现的100余条新基因的结构与功能、表达与调控、生物学意义、医学意义，以及在慢性肝脏疾病发病机制中的作用和机制进行系统研究。
　　北京地坛医院是国内最早开展乙型肝炎抗病毒治疗耐药检测的单位之一。2007年12月，北京地坛医院联合日本东京大学、澳大利亚维多利亚感染病参考实验室，以北京地坛医院传染病研究所及肝病中心为依托，创建了地坛医院乙肝病毒耐药检测与研究中心。本中心建有国际规范的抗病毒耐药检测实验室，建立了包括临床一线专业医师和基础研究人员在内的合理人才梯队，面向地坛医院以及100家联合医院进行针对拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等现有核苷类药物的乙肝病毒耐药检测。本中心建有功能强大的Database数据库及完善的患者随访系统，从而实现对临床资料、检测数据、随访结果等的规范化管理。本中心拥有包括分子成像系统（Typhoon Trio）、质谱仪（LC-MS-MS UPLC Acquity/TQD、2D Nano UPLC Acquity/Q-Tof Micro Mass/美国Waters）、荧光定量PCR系统（7500/美国ABI，I Cycler/美国Bio-Rad，Light Cycler/美国ROCHE）、病毒载量仪（COBAS/美国ROCHE）、PCR仪（PE9700、Mastercycler gradient 5331/德国Eppendorf，Terad 2/美国MJ）、微流体芯片仪（Calipev1000/美国Lifescience）、全自动遗传分析仪等一系列先进仪器设备。本中心可进行PCR产物直接测序、克隆测序、PCR-RFLP、INNO-LIPA、基因芯片、Taqman探针及实时PCR等多种基因耐药检测技术，并可进行表型耐药检测。本中心与澳大利亚Evivar公司的合作使北京地坛医院成为中国大陆唯一获准使用SeqHepB系统进行虚拟表型分析并指导慢乙肝患者抗病毒治疗的单位，从而使得地坛医院的乙肝病毒耐药检测与研究工作具有了国际视角和水平。截至目前，已检测患者样品2000余份，收集入选条件严谨、临床资料完备的患者血清样本近1000份。
　　展示平台：协助医院承办北京地坛感染病学术会议以及一系列的国际、国内学术会议，承办《中华实验和临床感染病杂志》、《中国肝脏病杂志》，利用医院的信息系统和远程会诊系统，在医院老专家的指导下，为100家合作医院，提供肝脏疾病的远程会诊服务。利用医院的“中日联合病毒耐药研究中心”，配合研究所工作，为100家合作医院，提供HBV、HCV耐药检测与临床研究的服务，建立起国际化的肝病研究队伍，提高了国际影响力。
学科与人才梯队建设
　　利用肝病中心3个病区的整合优势，做好肝病领域新药临床验证工作，在国家重大专项课题研究中更好的发挥已有的骨干作用。在教学方面，除完成各层次北京大学医学部各层次教学外，已举办全国性各类技术学习班多期，培养及联合培养博士研究生30人，硕士研究生35余人及进修医生数百人，已成为中国肝病专业人员的培养基地。
（一）重症监护病房（ICU）
　　北京地坛医院重症监护室（ICU）成立于1997年，是我国传染病医院中首家ICU。ICU一直秉承“技精、仁爱、奉献”的宗旨，致力将现代危重病学的理论、观点和技术应用于传染病危重症的诊治，不断提高医疗技术水平和服务质量。经过10年的不断求索，北京地坛医院ICU已经建成以病毒性重型肝炎、各种原因引起的肝衰竭的内科治疗、人工肝支持、肝脏移植围手术期监护治疗为特色，涵盖各种传染病危重症的重症监护、外科大手术后的监护、传染病合并严重心血管疾病等多个领域的综合性ICU。ICU也是北京市应对公共卫生突发事件的重要一环，2003年及2004年两度接受SARS危重症的抢救，历年来被指定为本市突发“禽流感”、“SARS”的首家启动病房。由于其突出表现，被授予“首都抗击非典先进集体”、“全国三八红旗手单位”等称号。
　　一、科室设备
　　ICU病房设置床位8张，配备了负压空气净化系统、中央供氧、中央负压吸引及影像探视设备，并拥有大量先进的医疗设备，为高质量的医疗救治提供了物质保障。
1、监护系统：PHILIP中央监护系统，可满足8个危重病人的监护。具有心电图、呼吸、有创压力、心输出量、肺动脉楔压、血氧饱和度、ETCO2等功能，能满足各类危重病人的监护需要。
2、呼吸机：每个床单元均配备有呼吸机。包括西门子 Sever i和PB 840等先进的呼吸机，能满足各型呼吸衰竭的救治。
3、床边血液净化系统：拥有Prism、Accura、KURARY8900以及MARS等床边血液净化及人工肝设备，能满足各类肾功能衰竭和肝功能衰竭的血液净化治疗。另外ICU还配备有血气分析仪、凝血分析仪、除颤仪、低温治疗仪、床边X线机、心电图机等设备，保证了危重症病人能得到方便快捷的诊疗。
　　二、技术水平
1、 危重病医学：ICU具有丰富的多脏器功能衰竭的抢救技术，成功抢救了大量多脏器功能衰竭的病人，包括：心脏骤停后MODS、热射病、毒蕈中毒、药物中毒、大手术后多脏器衰竭、脓毒症、重型急性胰腺炎等。肝移植术后监护30余例，100%从ICU好转。常规开展各项危重医学技术，包括：
（1）血流动力学监测：有创血压、中心静脉压、肺动脉压、PCWP、心排量等监测；
（2）呼吸功能监测：SpO2、ETCO2、肺顺应性监测；
（3）氧供给及氧消耗的监测；
（4）超声心动图心功能监测及肝肺综合征的心脏声学造影诊断；
（5）连续性血液净化技术：肾衰的床边替代治疗，以及MODS、严重心衰的血液净化；
（6）肠内及肠外营养支持；
（7）人工气道的建立：气管插管、常规气管切开、经皮穿刺快速气管切开；
（8）机械通气技术；
（9）亚低温治疗；
（10）严重感染及感染性休克的早期目标化治疗。
2、 人工肝支持：人工肝支持是ICU的强项技术，多次举办人工肝及肝衰竭领域的国家级继续教育项目，培训了一大批各地进修医生，多次到全国各地指导人工肝支持技术，肝衰竭及人工肝支持技术处于国内领先水平。每年开展人工肝支持200多例次，在国内率先应用MARS人工肝技术，自主开发CAPS、血浆灌流透析等技术。多年来成功救治了大量重型肝炎，急性妊娠脂肪肝，药物中毒等引起的肝衰竭患者。常规开展非生物人工肝技术：（1）血浆置换、选择性血浆置换；（2）血液灌流、血浆吸附；（3）血浆滤过透析；（4）分子吸附再循环（MARS）；（5）CAPS；（6）白蛋白透析；（7）腹水浓缩回输技术等。
3、 传染病危重症：包括并发呼吸衰竭的病毒性脑炎、化脓性脑炎，肾综合征出血热（极重型），麻疹、SARS、军团病、AIDS 等传染病合并多脏器衰竭等，均在ICU取得优质的医疗服务和良好的疗效。
　　三、收治范围
1. 传染病危重症：各种传染病出现昏迷、休克、心衰、呼衰、肾衰等危重情况时；
2. 重型肝炎；
3. 其他原因的肝衰竭：中毒、药物、急性妊娠脂肪肝、缺血等；
4. 肝硬化严重并发症：肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征、严重感染及休克、难治性腹水和严重电解质紊乱；
5. 肝病患者合并严重心衰、心律失常、急性冠脉综合征；
6. 败血症及感染性休克；
7. 外科大手术后病人的监护。
　　（二）肝炎一科
　　设有病床40张，主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相关性疾病，如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各种并发症（如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性脑病、肝肾综合征等）、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、黄疸待查以及并存内科疾病的各型肝病等。业务上设有内镜检查治疗中心。学科带头人谢尧教授是知名的肝病专家，肝炎一科有主任医师2名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师5名，主管护师2名，护师9名，护士2名。所有医师均为大本及以上学历，其中医学博士2名、硕士3名，已形成以硕士、博士研究生为主体的学术梯队。在疑难危重患者的诊治上由全国著名的传染病专家徐道振教授亲临指导。
科室特色
　　一、肝硬化及其并发病的治疗：肝硬化是慢性肝炎长期发展的结果，肝硬化基础上发生的肝功能衰竭及在肝硬化基础上发生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因，因此肝硬化及其并发病的治疗是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的阶段，也是慢性肝病治疗的难点。
肝炎一科在肝硬化及其并发病治疗方面积累了丰富的经验，能根据患者的病毒学特征、肝功能情况、是否有并发症和并发病的存在制定长期有效的治疗方案，使或者疾病的发展得到长期有效的控制，延缓或阻止疾病的发展，提高生活治疗和延长生命。
　　对肝癌的治疗，主要与放射科和外科协作，根据患者肿瘤生长情况、肝功能的储备情况，与外科和放射介入科共同通论协商，确定合理的肿瘤及肝功能修复治疗方案，并对肝癌介入术后和手术切除术后患者进行肝功能修复治疗，促进患者的恢复。
　　对肝硬化合并消化道出血患者的治疗及其预防是肝炎一科的重要治疗对象，消化道出血随时威胁肝硬化患者的生命。地坛医院内镜诊断和治疗室业务上归属肝炎一科，肝炎一科根据患者消化道出血的情况给予药物治疗和内镜结扎治疗，并根据患者静脉曲张部位和程度进行曲张静脉的结扎、组织胶注射和硬化剂治疗，达到消除曲张静脉，长期防止消化道出血的目的，挽救病人的生命。
　　二、慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗：慢性肝炎的有效抗病毒治疗是阻止患者向肝硬化发展最主要手段，也是抗纤维化治疗的根本方法。肝硬化的发生是由于肝脏纤维组织增生的结果，但纤维化的发生是以肝脏长期的炎症为前提，虽然有些药物在体外或试验动物有一定的抗纤维化作用，但在人体的作用尚不十分明确，或需要很长时间才能显出效果，在肝炎存在的情况下其作用更难估计，因此通过抗病毒治疗达到肝脏炎症的长期控制，并在此基础尚进行或显示的抗纤维化作用，是阻断慢性肝炎肝纤维化发展和肝硬化发生的最重要手段。肝炎一科负责组织了罗氏公司在中国进行的随机、开放、多中心聚乙二醇干扰素a 2a治疗慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干扰素a 2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国际多中心、聚乙二醇干扰素a 2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的国内多中心试验。肝炎一科对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒有特色治疗，能根据患者的病毒学、血清学特性，患者肝脏病变所处的阶段和有无并发症等制订个性化的抗病毒治疗方案，使患者获得最大的抗病毒治疗效益，阻断肝硬化的进展，延长生命。
　　三、重型肝炎的综合抢救治疗：重型肝炎的治疗一直是临床难点，当前对重型肝炎治疗的成功率只有20%～40%，因此重型肝炎的治疗最能体现一个科室对肝炎的综合处理能力。肝炎一科每年治疗各种病因引起的重型肝炎50余例，抢救成功率在70%左右。对重型肝炎的综合治疗，包括抗病毒治疗、支持治疗、促进肝细胞恢复和增生、阻断肝细胞坏死和防止并发症的发生和并发症的有效治疗等，积累了经验，从而使抢救成功率达到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。
　　四、梗阻性黄疸的诊断和治疗：虽然各种类型的肝炎可引起黄疸，梗阻性黄疸是另一组与肝炎不同而以黄疸为主要表现的疾病，主要因为胆道结石或肿瘤压迫造成的胆道梗阻所致，肝炎一科能根据患者胆道梗阻发生的原因给予逆行胰胆管造影、乳头肌切开取石和胆道支架放置等治疗。
（三）肝炎二科
　　主要收治各型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌等患者。
　　基础条件:病房14间(其中优质服务病房2间)、52张病床以及相应设施。科室现有正主任医师3名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，护师(士)17名。
　　在学科带头人成军教授、博士生导师及科主任谢雯主任医师的领导下，建立了健全的各项科室管理规章制度，明确的人员岗位责任制度，有完善的保证医疗质量和医疗安全的核心制度，并有严格的保障落实措施，做到医术精湛、医风廉洁、医德高尚、医患和谐！在内科传染病专业临床、教学和科研工作中，医护人员专业理论和内科基础知识扎实，具有丰富的各类传染病和重型肝炎治疗的临床经验，尤其在肝炎抗病毒、抗纤维化的治疗以及脂肪性肝病、肝病合并其他内科疾病的综合治疗上有独到的经验。
　　肝炎二科的长远目标是以慢性肝炎的抗病毒治疗和脂肪性肝病的临床诊治预防为科室特色，形成临床诊疗、科学研究、教学培训为一体的新型科室。
　　（四）肝炎四科
　　肝炎四科是研究治疗各种肝病的临床专业科室。多年来，在院党委的领导下，科室实施目标管理，树立人文理念，创建和谐氛围，秉承救死扶伤的医疗传统，用精湛的医术、温馨的护理、合理的收费，为患者提供优质的医疗服务。
　　一、科室概况
　　肝炎四科现有床位54张，其中普通病床52张，特需病床2张，环境整洁优雅，服务周到热情，并配备了各种常规治疗抢救仪器。医护配置合理，医生10人，（学历：博士后1人、硕士3人、在读硕士2人、学士4人。职称：主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人、住院医师5人），护士17人。主要收治病种：病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物、中毒性肝病、脂肪性肝病、小儿肝病、肝硬化及其并发症、肝癌以及各种原因所致的肝功能衰竭。
今年该院与黑龙江省四院结成合作医院，肝炎四科作为对口科室，为黑龙江省四院培训医师4名，每两周派1名主治医师以上人员到合作医院出专家门诊、查房、讲课，并在哈尔滨电视台宣传乙肝防治知识，社会知名度进一步增加。
科室电话：64211031-2321或2342
　　二、科室特色
　　1．乙肝携带者门诊：在我国慢性HBV感染者中，除了慢性乙肝患者外，更多的是慢性HBV携带者。以往对HBV携带者一般是不予治疗，待肝功能出现异常时再治疗。但在临床上经常接诊一些没有肝炎病史、肝功能正常的患者，第一次看病就诊断为肝硬化或肝癌，失去了最佳治疗时机。这说明部分携带者是需要定期随访、及时治疗的。在刘庄主任的倡导下，2006年4月地坛医院在国内率先开设了慢性HBV携带者门诊，建立了数据库，建议对年龄较大、病毒复制活跃的携带者进行肝穿活检，根据病理结果决定是否进行抗病毒治疗，并制定个体化的治疗方案，定期随访。到目前已接诊患者400多例，对120多例携带者进行了超声引导下肝穿，结果显示：在这部分肝穿的携带者中，约有三分之一患者肝组织病理有明显的炎症和/或纤维化，提示肝功能正常的慢性HBV感染者中有一部分慢性肝炎患者，这部分人需要治疗。对他们进行了不失时机的治疗，疗效正在观察中。地坛医院慢性HBV携带者门诊每周一至周五全天开诊，由副主任医师以上职称的专家坐诊，会给您正确的指导及合理的治疗。
　　2．慢性乙、丙型肝炎的抗病毒及抗纤维化治疗：我国是HBV感染高流行区，大约1.3亿人为慢性HBV感染者，慢性乙型肝炎患者达3000万人。在这之中，10％～30％的患者有可能发展至肝硬化，5％～10％的肝硬化患者将发生原发性肝癌，严重的威胁着人民的健康。因此对于慢性肝炎早期抗病毒治疗、改善预后至关重要。肝炎四科长期致力于慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗的研究，实施个体化治疗方案，力争给予患者最合理、有效的治疗。此外开展了小剂量干扰素抗纤维化治疗，为那些低病毒载量、纤维化明显的早期肝硬化病人，提供了新的治疗方法。
　　3．慢性肝病合并骨代谢异常的研究：慢性肝病患者由于维生素D代谢异常﹑钙吸收不良等因素，容易继发骨质疏松，其中以原发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化最为常见。文献报道82.5%的肝硬化病人出现程度不同的骨质疏松。骨质疏松的确诊主要依靠骨密度检查，肝炎四科与北京医院骨科合作，近期免费为部分慢性肝病患者做骨密度检查，以了解慢性肝病患者骨质疏松的发病情况，并提出相应的治疗措施，改善症状，提高生活质量。
　　4．儿童肝病的诊断与治疗：肝炎四科承担着地坛医院儿童肝病的收治工作，对婴幼儿黄疸的鉴别诊断、儿童肝病中常见的巨细胞病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、代谢性肝病（如肝豆状核变性）等疾病的诊治上，积累了丰富经验，并成功救治了重症巨细胞病毒性肝炎、药物性肝衰竭的患儿。
　　（五）综合科
　　综合科即干部特需病房是地坛医院的一个特殊科室，服务对象包括高干、外宾、国内外知名人士及其他VIP 患者，是我国最早开展涉外医疗服务的机构之一。收治病种主要有急慢性肝炎，肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病及原因不明的隐源性肝病和其他各类传染病。科室医疗、教学和科研等方面均有较高的水平，综合实力在国内同行中处于领先地位。
　　专业技术较强
　　医院高度重视高干特需患者的收治工作，为科室配备一流的医疗技术设备和人才，根据病情需要可组织院内或国内相关专业的著名专家会诊查房。全国著名传染病专家徐道振教授为科室特聘的业务顾问，现任科室主任范小玲教授具有多年的干部、特需病房医疗质量管理经验和各类传染病、慢性肝炎的治疗及肝病合并其他内科疾病综合治疗的临床经验，多次成功地主持危重国内外高级官员、国内外知名人士的抢救工作。其他工作人员均为院内医疗技术及服务态度等综合素质方面均优秀的医务人员，科室实行 “主诊医师负责制”，由一名主任医师和副主任医师及几名主治医师和住院医师组成的诊疗小组，具有国际医疗服务的能力和经验，曾多次圆满地完成国际重大会议的医疗安全保障任务。承担北京大学医学部传染病专业理论教学和中英文双语临床查房教学，并承担一项国家自然科学基金课题“慢性乙、丙型肝炎伴发代谢综合征的影响因素及机制研究”。
　　专业特色鲜明
　　慢性肝病合并糖尿病及代谢综合征是科室的特色诊疗项目。由于肝病合并糖尿病和代谢综合征患者具有症状不典型和病情复杂等特点，使一些患者延误了诊断，而降糖药物对肝脏的损害及抗病毒药物对血糖的影响等因素给治疗带来了难度。科室在范小玲主任带领下，多年来开展慢性肝炎合并糖尿病的预防、诊断、治疗和研究工作。根据肝病合并糖尿病的病情复杂及治疗矛盾等特点，对患者采取针对性的治疗，合理选择口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，在治疗肝病同时治疗糖尿病等代谢紊乱疾病，成功地救治了来自全国各地和国外的肝病合并糖尿病的危重患者。同时为慢性乙型和丙型肝炎合并糖尿病的患者设计个体化的抗病毒治疗方案，特别是小剂量干扰素长期抗病毒治疗，取得了令人鼓舞的疗效，积累了这组特殊人群抗病毒治疗的丰富经验。
优质医疗服务
　　综合科的医护人员是一支专业和敬业的优秀团队，医护人员“以病人为中心”，在提供高质量医疗和护理的同时，重视患者心理问题的发现和疏导。既为患者提供规范化和流程标准化的医疗和护理，又为每一位患者制定个性化的治疗计划和护理措施。良好的医患沟通，健康的医患关系，科室连续十年以上医疗服务无投诉、无纠纷、无事故。科室开设的“绿色通道”优先服务，使危重和VIP患者能直入病房，缩减了常规办理住院手续的环节。 特需医疗诊治水平与国际接轨，包括国际最新治疗方案和中英文双语服务以及与疾病相关的认知治疗和心理咨询等，为患者提供优质的医疗保障。特需门诊为患者提供了从门诊到住院及出院后随访全过程“一条龙”的人性化、现代化的医疗服务，就诊期间有专一护士全程陪同。病房设有单人间病床和双人标准间病床，医疗及生活设施齐全， 24小时接待病人，环境优雅，适宜病人治疗和休养。
　　让每位患者满意是科室的服务宗旨；让每位患者取得最佳疗效是科室的治疗目标。综合科全体医护人员将不断努力奋进，为“2008年北京奥运会”提供优质的国际医疗服务，与地坛医院全体医护人员共创“亚洲一流传染病医院”。