注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是儿童较常见的心理卫生问题之一，也是儿童心理门诊最多见的病种。ADHD患病率达3%~9%，病因尚未明确，若不能及时得到有效诊治，会导致儿童出现学习成绩差、社会适应不良、自我评价低等一系列问题，严重威胁儿童的身心健康。因此寻找一种有效且可行的ADHD的治疗方法，是当前亟待解决的重要课题。北京金童阳光抽动症研究所独创的健脑止抽多元疗法以中医辨证诊治为基础，采用传统药物结合现代医学科学技术，配合中药、理疗、针灸、心理疗法、食疗等多元化治疗手段，系统、综合、有序、渐进地治疗调理，其中较为引人注目的就是沙盘疗法，因为这是中国较为早期引进的沙盘游戏疗法。

　　沙盘游戏疗法主要是使用沙、沙盘以及有关人与物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。强调创造过程本身的自发性和自主性是沙盘游戏疗法的基本特点，充分利用非言语交流和象征性意义是沙盘游戏疗法的本质特征。沙盘游戏是目前比较流行的一种将分析心理学理论与游戏疗法相结合的心理疗法。



　　20世纪30年代，英国幼儿教育家洛温菲尔德(Margaret Lowenfeld)，在威尔斯的“地板游戏”的启发下，使用玩具、模型和两个可以放沙和水的托盘，帮助来诊所看病的孩子们摆放着他们喜欢的各种玩具与模型，表现着他们的情绪与心理状态，表达着他们所遇到的问题以及应付问题的方式。沙盘游戏疗法是以荣格的分析心理学为理论基础的，尤其是他的无意识理论和他发明的积极想象技术。心理分析的目的就在于将意识与无意识的世界统合起来达到自性化，也即人格的整合。荣格还认为，只有当这一过程不受外界控制，不受分析师干预、自然而然地发生作用时，才能最完满地完成。

　　对于ADHD患儿，我们通常无法通过话语去理解他们的行为以及对应的内在心理状态;我们也无法将具有创造性的破坏性行为与随意的破坏性行为区别开来，无法将超常儿童的异常行为与病理性异常行为区别开来　　沙盘游戏治疗的要素包括一个按特定比例制成的沙盘、水源、装有各种类型缩微模具的架子，这些缩微模具包括人、动物、建筑物、桥梁、交通工具、家具、食物、植物、石子、贝壳等，以及具有共情心的治疗家。治疗家的作用在于营造一种自由、安全的氛围，这种安全、没有评价性的氛围能够鼓励儿童去体验他们内在的、经常未被意识到的自我。作为整个游戏过程见证人的治疗家是沙盘游戏治疗技术中的重要组成部分;但治疗家只能以一种“欣赏”、而不是“评判”的方式去面对游戏者的作为，必须跟着这种游戏并与其步调一致，而不是侵入。。而沙盘以及沙盘游戏像一面窗，可以打开或透视人的心灵，使人能够重新体验前语言和非语言状态;在沙盘游戏过程之中，游戏者的无意识会自动流露在沙盘之中，沙盘分析师能够根据沙盘游戏场景去洞察游戏者的潜意识内容。

　　沙盘游戏疗法为ADHD儿童创设的自由与受保护的空间以及治疗者静默地见证、不评价解释的治疗态度， 让来访者摆脱ADHD的标签的负面影响;心理沙盘能为儿童提供发泄不良情绪和表达攻击行为的途径， 让他们能将精力和过剩能量转化到适当的行为中去， 减少他们的多动、冲动及攻击性行为;沙盘游戏帮助ADHD儿童将注意力集中于一种具体可感的、自我主导的活动， 沙子和玩具的可触性、可移动性又能通过触觉与运动觉作用于个体的大脑神经， 从而有效减少儿童对具体的物件和活动的注意力分散。

　　沙盘游戏治疗能在ADHD儿童治疗中取得良好效果，北京金童阳光抽动症研究所专家认为其心理学机制可能与以下方面有关：

　　一发泄不良情绪

　　沙盘游戏能为儿童提供发泄不良情绪和表达攻击行为的途径，让他们能将精力和过剩能量转化到适当的行为中去，减少他们的多动、冲动及攻击性行为。

　　二减少注意力分散

　　沙盘游戏帮助ADHD儿童将注意力集中于一种具体可感的、自我主导的活动，沙子和玩具的可触性、可移动性又能通过触觉与运动觉作用于个体的大脑神经，从而有效减少儿童对具体的物件和活动的注意力分散，能使儿童获得持续快乐的沙盘制作过程能促使ADHD儿童不自觉地将其注意集中于当下行为以及沙盘这个有边界限制的空间，这也有助于他们的注意力训练。

　　沙盘游戏是治疗ADHD儿童的可行性高又易于被家长和儿童所接受的一种治疗方法，具有广阔运用前景。但是对于ADHD的治疗不能单单依靠沙盘来进行，更多是要以中医辨证诊治为基础，采用传统药物结合现代医学科学技术，配合中药、理疗、针灸、心理疗法、食疗等多元化治疗手段，系统、综合、有序、渐进地治疗调理，达到标本兼治的效果。