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常州第二人民医院
三甲  综合

介入放射

科室医生:4
专家医生:0
科室简介:  介入放射学是在电视透视、CT、MRI、B超等医学影像技术引导下,通过穿刺,将导管、导丝等插到病变部位,对身体各脏器疾病进行治疗的新学科,其独到之处是不开刀,用微创方式治疗一些以往需开刀或无法治疗的疾病,因其疗效确切,并发症少等优点,已广泛渗透于临床各个领域,并已成为一种集影像诊断与介入治疗于一体的新兴临床学科。经过近20年来的努力,常州二院介入放射工作不断发展,并已形成了一支介入放射专业团队,已获常州市科技进步奖3项,江苏省卫生厅新技术引进奖2项。
  专科特色

  1、肿瘤的介入治疗:
  选择性或超选择性肿瘤供血动脉插管、灌注抗肿瘤药物,可大大提高肿瘤局部的血药浓度,使肿瘤内的药物浓度比周围组织的浓度高出许多倍,比静脉全身给药更能增强治疗效果,从而达到提高抗肿瘤疗效的一种治疗方法。介入治疗的全身副反应比一般全身化疗要轻。对血供丰富的肿瘤并可采用超选择性肿瘤供血动脉栓塞的方法,使肿瘤缺血、坏死。适用于介入治疗的肿瘤有肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、胃癌、结肠、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、盆腔内肿瘤及四肢肿瘤等。对肝脏的原发性和转移性肿瘤的疗效尤佳。对血供丰富的转移性肺肿瘤采用碘油乳剂栓塞化疗,也获得了较满意的疗效。中晚期或手术不能切除的肿瘤可先应用介入治疗,经介入治疗肿瘤缩小后再行手术切除,可提高肿瘤的切除率。对一些良性肿瘤,如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤等的治疗也有较满意的疗效。

  2、非肿瘤的介入治疗:

  采用超选择性动脉插管栓塞,治疗出血性疾病,如支扩大咯血、盆腔大出血及外伤性实质性脏器破裂出血、颌面部外伤大出血等具有立即止血的效果,已成功地抢救了数十例危重的大出血病人。对功能亢进性疾病如脾功能亢进致血细胞减少、顽固性甲亢等经动脉栓塞治疗,可以使脾、甲状腺等部分性坏死、缩小,达到消除亢进的功能而控制症状,并且可保留脏器的正常功能。

  3、血管性疾病的介入治疗:
  经选择性动脉、静脉插管溶栓、血栓旋切消融等方法,治疗血栓性疾病。在省内较早开展的肺动脉血栓ATD旋切消融术,成功抢救了多例急性大面积肺动脉栓塞病人。对下肢和盆腔的静脉血栓,可放置下腔静脉滤器,以防止血栓脱落引起致命性肺动脉栓塞。血管腔内球囊扩张、内支架置放术(又称血管成形术),恢复其原先的管腔形状,从而达到恢复血流,恢复脏器和组织的功能的目的。如肾动脉狭窄引起的肾性高血压,经股动脉穿刺将球囊导管送入肾动脉狭窄处后扩张,或置入支架,使肾动脉管腔与血流恢复正常。该治疗对多数患者降压效果显著,部分患者也能改善肾功能。其他如主动脉狭窄引起远侧脏器、肢体的缺血、颈动脉狭窄引起的脑供血不足或反复的脑梗塞、下肢动脉狭窄引起缺血、疼痛、间隙性跛行等也同样可采用血管成形术和内支架置放术治疗。血管成形术为血管狭窄性疾病开创了一种新的微创性治疗方法。

  4、非血管性疾病的介入治疗:
  上消化道良性或恶性狭窄,采用球囊扩张、内支架置放术,可明显改善病人的生存质量。梗阻性黄疸经皮肝穿胆道内外引流或胆道内支架置放术,可有效引流胆汁,减轻淤胆性肝损害,改善病人症状,其创伤小,效果好。例如,因胰腺癌、胆管癌、肝癌等压迫胆管而造成梗阻性黄疸时,可用介入法将导管插入并把胆汁引流出来或放置胆道支架,使胆道恢复原有管腔形状而再通,减轻黄疸。对肾积水也同样可用介入法进行肾造瘘减压。肝门区胆管癌、晚期胰腺癌等手术难以切除的病变,介入治疗成为姑息性疗法的最佳选择,如联合动脉内灌注化疗、内放射治疗,可望进一步延长患者生存期、提高生存质量或行二期手术切除。

  5、造影诊断术
  用导管插入人体的某支血管即医生需要了解的靶血管,并经导管注入能在X线下显影的造影剂,用血管造影设备将该血管的形态及血液流动状态显示出来,由医生根据这些表现诊断血管疾病或与这些血管改变相关的疾病。主要用于:

  1.各种出血性疾病的定位和定性诊断:(1)脑蛛网膜下腔出血,包括动脉瘤、血管畸形、动静脉瘘等;(2)咯血;(3)不明原因的消化道出血;(4)外伤性出血;

  2.诊断血管狭窄或闭塞性疾病,如动脉粥样硬化、大动脉炎及血栓等引起的动静脉狭窄或闭塞;

  3.肿瘤的诊断或介入治疗前的检查,包括全身各部位的良恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌、消化道癌、恶性骨肿瘤、血管瘤或畸形、子宫肌瘤等。

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贾中芝主治医师
擅长:肿瘤、血管性病变及管腔狭窄、糖尿病足、梗阻性疾病的微创治疗
陈亚贤副主任医师
擅长:原发性和转移性肝、肺等恶性肿瘤、子宫肌瘤、脾功能亢进、肺...
赵进委副主任医师
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