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南华大学附属第一医院
三甲  综合

重症监护室

科室医生:1
专家医生:0
科室简介:  综合ICU创建于2000年7月,已有近十年历史,自2009年改名为重症医学科。重症医学科是集中现代化仪器设备和抢救技术力量,对急危重症病人实施全面监护和有效抢救的特殊临床科室,不同于各专科抢救病房,是大型医院综合实力的标志。我科在湖南省以建科时间长、独立开展项目多、收费相对低廉、抢救成功率高、设施全面、技术精湛、业务范围广等特点而闻名。
  
  现固定医师7名,护士25名,护理员4名。 全科医护人员经过严格、规范的培训,理论素养高,实际工作能力强,团队精神好。尤其在重症感染、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、病理产科、心脑血管病、各种大型手术后、各种中毒的救治积累了丰富的临床经验,救治成功率一直保持在85%以上,获得了院内外同行及社会各界的广泛赞誉和信赖。

  仪器设施齐全,现设16张病床,拥有多台先进监护仪、呼吸机、除颤器、复降温设备、床旁血滤机、纤维支气管镜,血液分析仪、震动排痰机、床边血糖仪、微量注射泵、输液泵、床边X光摄片机、床旁B超机等设备。

  监护技术全面,综合ICU承担全院危重病人的抢救、治疗及大手术后病人的监护。目前开展了心电监护、呼吸功能监测、无创及有创血压监测、中心静脉压监测、颅内压监测,可进行床旁B超、X线、血气分析、血生化、纤支镜检等检查。
治疗手段先进 能开展气管插管,各种动、静脉穿刺置管,经皮气管切开,机械辅助通气治疗,人工肝治疗,血液净化技术(CRRT),纤支镜治疗,镇静镇痛,TPN和EN治疗,挽救了无数的生命,创造了许多的奇迹。

  重症医学科将以更专业的监护队伍,更完备的医疗设备,更精湛的监护技术,更先进的治疗手段,提供更优质的医疗服务。

一 重症医学科的收治范围:
(一)急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭,经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者.

(二)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
(三)在慢性器官或者系统功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
(四)其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科的收治范围
二 重症医学科的特色治疗:
(一)多样化的血液净化治疗:我科拥有BRAUN牌CRRT机,可开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流、人工肝等多项治疗。
①连续性肾脏替代治疗(CRRT)利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附作用清除炎症介质。具有持续性(24小时连续治疗)、稳定性(对心血管系统影响甚小)、简便性(可在床边进行,不用搬动病人)等优势。
CRRT的适应症为:急性肾功能衰竭(ARF),全身炎症反应综合征(SIRS),呼吸窘迫综合征(ARDS),挤压综合征(CS),多器官功能障碍综合征(MODS),乳酸酸中毒(LA),急性坏死性胰腺炎(ANP)等。
②血液灌流利用吸附作用清除内源性或外源性毒素、药物等。
血液灌流适应症为:急性药物和毒物中毒,如安眠药、有机磷、有机氯、解热镇痛药、毒覃类等。
③人工肝治疗是将患者的异常血浆非选择性地分离后弃去,然后将血液的有形成份及补充的白蛋白、新鲜冻血浆等输回体内,清除血浆内的致病物质。
血浆置换适应症:重症肌无力、格林-巴利综合征、多发性肌炎,重症肝炎,肝性脑病等。
(二)规范的机械通气:我科拥有T-BIRD、PB760VENTILATOR、PB840VENTILATOR牌共8台呼吸机,当患者自然通气和氧和功能出现障碍时,可运用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合。有创机械通气适应用于急慢性呼吸衰竭的病人,如ARDS、COPD急性加重、哮喘急性发作、重症肺炎等,无创机械通气适用于睡眠呼吸暂停综合征、COPD急性加重早期。
(三)全面的床旁纤支镜治疗:我科拥有OLYMPUS纤支镜2台,可开展多项纤支镜治疗和检查。能开放气道,可在纤支镜指引下气管插管;能明确诊断,可在纤支镜下取痰标本、活检,做病原学和病理学检查;能有效控制耐药菌和重症肺部感染,可行肺泡灌洗治疗和肺内注药治疗;能治疗肺不张,可在直视下迅速清除痰栓;能解除窒息,可使用纤支镜吸痰,避免了吸痰管的盲目性与低效率。