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天津第三中心医院
三甲  

神经内科

科室医生:5
专家医生:0
科室简介:电话:022-84112177

天津第三中心医院神经内科,为患者提供了良好的医疗环境、有效的治疗方法和一流的医疗服务。在治疗急慢性脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、脊髓炎、急性感染性多发性神经炎、多发性硬化等方面,具有一定水平。特别是对急性缺血性脑卒中的早期静脉溶栓治疗,目前是全市乃至全国静脉r-tpA溶栓例数及溶栓成功例数较多的科室,具有一定经验。经循证医学考究,卒中单元是?脑血管疾病最有效的治疗。
天津第三中心医院神经内科已成立卒中单元,拥有肢体康复、语言康复、心理康复等康复项目,通过临床药物及早期康复治疗,大大提高了脑血管疾病患者预后的生存质量。我科室现已开展动态脑电、视频脑电、中央视频监测、经颅多普勒等电生理的新兴检查手段。对于肌无力、肌萎缩等神经肌肉疾病的治疗及电生理诊断独具特色,处于天津市领先水平。

神经科常见疾病

缺血性脑卒中

脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为其共同特征的脑血管病。

从病因上分类:

血?形成性脑梗死(俗称脑血栓)
栓塞性脑梗死(俗称脑栓塞)
脑卒中常见的5个主要警告信号为:

身体一侧或双侧上肢下肢和面部出现无力、麻木或瘫痪。
单眼或双眼突发视物模糊或视力下降或视物成双。
言语表达困难或理解困难。
头晕目眩失去平衡或意外摔倒或步态不稳。
突发的剧烈头痛或头痛的方式意外改变。
因为梗塞后的溶栓时间窗在3小时以内,所以患者在发病3小时以内可由神经医师用r-tpA给予早期静脉溶栓治疗,使血管再通,降低了致残率和致死率,时间就是大脑,时间就是生命,只有发病及早就医,才能促进患者的早日康复。

脑出血

脑出血多见于中老年人,90%有高血压史。高血压再造成小动脉壁破坏、变性及微动脉瘤形成。

当因着急生气、用力、饮酒等因素可造成脑动脉破裂出血,起病多急骤,可有头痛、呕吐、头晕、口舌偏斜、言语不清、肢体偏瘫,(大量出血和重要部位的出血)可致昏迷、二便失禁等表现,行头颅CT检查可见高密度出血灶。治疗根据出血量多少以及病情轻重可用保守治疗,如脱水、降颅压、止血、以及对合并症的治疗等方式。出血量较多较重可采用钻孔碎吸术,大量出血可采用开颅手术治疗。患者一旦发生上述症状要紧急到医院就诊,因为?间耽搁可延误生命。

脑卒中患者在治疗期间还应注意:饮食应低盐低脂,要重视防治高血压、高脂血症、糖尿病和各种心脏病等危险因素,如已发生一次或多次脑卒中宜在神经科医师的正确指导下坚持服药,防止再发卒中。

癫痫病的诊治

癫痫俗称“羊角风”,发病年龄有两个高峰,〉10岁和〉60岁的人群发病较多。儿童发病多于先天性的因素和后天分娩时的产伤、窒息等因素有关,另外孕妇在妊娠阶段服药也是一种致痫因素,60岁以后的老人由于脑血管病转移瘤的增高,所以癫痫发病率增高。

癫痫表现为多样性,常见的是突然发作,意识?失、摔倒在路边、双眼上吊、口吐白沫、四肢抽搐,一般发作1~2分钟,伴有小便失禁。但也有表现为发作性愣神,咀嚼和不自主摸索动作。癫痫的治疗有所不同,特别是难治的癫痫需加入两种以上药物,甚至需要在正确定位后手术治疗。有癫痫的患者需要到正规的医院进行专科治疗。

多发性硬化

多发性硬化(MultipieSclerosis,简称MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,其确切病因及发病机制迄今尚不清楚,目前以为与病毒感染如流感c病毒,副流感B病毒,单纯疱疹病毒,免疫反应异常,遗传因素、环境因素、如高纬度寒冷地区等有关。其病变累计大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓,以白质受累为主。感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷均可诱发本病,MS急性或亚急性起病,并具有缓解—多发的规律,这是本病的重要特点,复发次数可达十余次或数十次。每复发一次均残留部分症状和体症。MS手法症状多为肢体力弱,单眼或双眼视力减退或失明,其中肢体瘫痪最常见,初为下肢无力,继而可发展为痉挛性截瘫,四肢瘫,视力障碍多从一侧开始,继而侵犯对策。此外,还有颅神经受损表现,如面神经麻痹、眩晕、呕吐、听力下降,构音障碍,吞咽困难,共济失调,精神障碍,膀胱直肠功能障碍、如尿潴留、阳痿等。目前MS尚无特效治疗。促皮质素和皮质激素是MS的主要治疗药物,如甲基强的松龙、强的松、地塞米松。其他如干扰素,硫嘌呤、免疫球蛋白、氨甲喋啶、环磷酰氨等均有一定效果。MS不同的临床类型其预后也有迥异,少数病例病情发展迅猛,发病数周内死亡。大多数MS患者预后较为乐观,起病后存活期可长达20~30年。
张哲成主任医师
擅长:脑血管疾病的临床诊治与治疗,肌无力、肌萎缩等神经肌肉病临...
朱云玲主任医师
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