科室简介：　　临床营养科是对不同生理和病理状态下（包括疾病和医源性）因素引起的营养代谢改变者，通过营养监测和评价进行营养诊断，使用各类肠内营养相关制剂、肠外营养相关制剂和治疗膳食等进行营养治疗的业务科室。

　　一、人员构成：临床营养科现有员工 48人，其中营养专业技术人员6人，其余行政管理人员、财会、保管、厨师、配餐员、服务员 、营业员等42人。专业技术人员中，营养医师4名，营养护师1人，营养技师1人。取得副高级职称2人，中级职称1人。

　　二、发展概况
　　建国初期设病员食堂，承担病员餐饮配送任务，配备专职营养师一名，隶属总务科。

　　1985年9月成立营养室，配备三名营养专业技术人员，指导病员餐饮加工、供应。

　　1987年1月位于原外科楼东侧的营养楼（使用面积约300 m2）投入使用，并陆续购置了冰柜、馒头机、水饺机、烤箱、切菜机、匀浆机、电炸锅等食品加工机械。

　　1991年12月营养室更名营养科，营养食堂、保健食堂划归营养科统一管理。

　　1994年初，开设病人早餐和产妇饭包餐。成立山东省首家、烟台市唯一的肠内营养配置室，购进胶体磨等加工设备，制作鼻饲病人需要的匀浆膳，提供专业个性化的肠内营养治疗。6月在三级甲等医院评审中，受到专家一致好评，获得满分的好成绩。

　　1995年初，创新科内管理模式，对营养食堂进行分组。成立主食加工组和副食加工组。9月，根据服务要求重新调整营养食堂班组，设普通饭加工组、产妇饭加工组、对外服务组。 当年，在产妇饭包餐的基础上，增加糖尿病人饮食包餐。

　　2003年7月营养科临时搬到职工餐厅二楼办公，营养食堂和保健食堂临时搬到职工餐厅地下不足百余平米的加工区域。受加工条件所限，取消产妇饭包餐。

　　2004年8月，营养科和营养食堂迁入综合大楼一楼西首，总面积达八百余平方米。保健食堂迁入综合大楼九楼西走廊，总面积近五百平方米。医院投资一百多万元更换了两个食堂的厨房设备，投资十余万元配备了功能齐全的送餐车，办公条件与加工环境均大为改善。

　　2008年5月汶川地震中，负责医院收治的灾区伤员生活保障任务。被评为抗震救灾先进集体。 10月职工餐厅装修，保健食堂临时负责院内手术餐的配送任务。

　　2012年4月，按照卫生部办公厅对《临床营养科建设与管理指南（试行）》的要求，营养科的正式名称为临床营养科。

　　三、业务技术：承担各种原因引起的原发性或继发性营养失调和代谢障碍患者的营养筛查、评价、诊断、治疗。是烟台市唯一一家集治疗膳食配制室（营养食堂）、肠内营养配制室、营养门诊等为一体的临床营养科。能为住院病人提供从口服基本饮食(普食、软饭、半流质饮食、流质饮食)、治疗饮食（糖尿病饮食、低盐低脂、低嘌呤饮食等），到肠内营养（鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等）、肠外营养（静脉营养）在内的全方位的营养治疗。营养门诊利用仿真食物模型、营养分析软件、临床生化检查等现代化仪器设备、检查指标，对各类人群进行营养评价、营养诊断以及营养治疗。

　　1.营养科特色技术
　　(1)住院病人糖尿病饮食包餐：于1995年开展，山东省首家实行糖尿病饮食包餐的营养科。根据糖尿病人的代谢特点，经过不断改进提高，将食品交换份同食物血糖指数相结合，根据医院营养科现有的经营模式，按照主食称量、副食分档的原则提供个性化的营养治疗，现平均每日需要营养治疗的病人达到35－45人。

　　(2)肠内营养治疗：1994年购进胶体磨开展肠内营养治疗，制作鼻饲病人需要的匀浆膳，主要原料来源是天然的粮谷、蔬菜、肉、奶、油、豆制品、糖、盐等。随着临床营养的发展，出现了医用营养制剂即工业化的肠内营养制剂，剂型分为粉状或液体状，属于药准字、食准字或者保健食品，营养分类包括均衡营养的工业化的匀浆膳、整蛋白型、短肽氨基酸型，疾病特异型如糖尿病型、肾病型、肝病型、肿瘤型、胆囊型等，以及营养组件如中链甘油三酯、麦芽糊精、蛋白质粉、膳食纤维、维生素、矿物质等。针对口服进食受限且具有肠功能的病人：如插鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、空肠造瘘等病人，根据具体病情、生化检查、营养评价等结果，提供个性化的肠内营养治疗。或者特殊疾病状态下普通饮食达不到营养需求的病人，通过口服营养液的方式补充蛋白质能量的不足。现每日营养治疗的人数为15－25人。

　　(3)肠外营养治疗：肠外营养是从静脉供应病人所需的的营养要素包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、维生素、微量元素、电解质等，使病人在不进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加、创伤愈合，儿童仍可以继续生长和发育。肠外营养是危重症、严重创伤和营养不良、肠衰竭、短肠综合症等的重要治疗手段。营养科从2004年起配合临床提供个性化的肠外营养治疗方案。

　　(4)营养风险筛查和营养评定：用于对住院患者进行可能出现临床并发症或营养因素影响患者结局的风险情况进行筛查，以便为临床营养干预提供线索。

　　2.营养科的功能分区：
　　(1)营养门诊：于2007年开诊，隶属于内科系统，烟台市唯一的一个营养专业门诊。2008年购进全套的仿真食物模型。通过膳食调查、体格检查、实验室及辅助检查等，借助营养分析软件、仿真食物模型等为健康、亚健康人群，儿童、孕产妇、老年人等特殊人群，营养缺乏病、肥胖、厌食症、糖尿病、妊娠糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、脂肪肝等病人，术前、术后康复期病人，家庭肠内营养的病人提供营养指导及治疗。2013年2月，根据三甲医院的要求，开设产科专科营养门诊、开展健康体检营养咨询服务、社区营养门诊。

　　(2)治疗膳食配制室（俗称“营养食堂”）：从营养科诞生起，肩负着住院病人的饮食治疗。配餐员依据住院病人床头卡上标明的饮食治疗类型给患者预订基本饮食及治疗饮食，特殊疾病需要营养医师会诊制定个性化的饮食处方，食堂负责加工。除了糖尿病饮食实行包餐制，其余饮食实行选饭制。2007年，营养食谱规范化。

　　(3)肠内营养配制室：成立于1994年，山东省首家、烟台市唯一一个肠内营养配制室。提供专业个性化的肠内营养治疗。

　　3.教学：从2008年起科室每年接受烟台商业学校营养专业的学生实习4－5人。从2011年起科室每年接收山东省高等职业专科学校实习学生5人。2012年举办省级继续教育“临床营养新进展及信息化建设”学习班。

　　4.科研:参与省部级科研项目2项。发表SCI专业医学论文2篇，在核心期刊发表论文20篇，出版专著2部。