
姓名:黄先生 性别:男 年龄:48岁 未婚 住址:贵阳
主诉:阴茎不适二周。
现病史:二周前在阴茎上出现阵发性刺痒伴烧灼感,几天后出现大小不等4个小水疱。尿道口也有不适感,不时有尿频、尿道作痒和灼热感,晚上小便次数近半个月明显增多,有时感觉会阴部有胀痛和下坠感。其实早在4年前就感染上生殖器疱疹,这次是无数发作中的其中一次罢了,只不过这次有加重的现象而已。曾经多次到大小医院就诊过,尝试过各种传统药物治疗,但一直未能彻底治愈。此次发作让他认识到如不彻底治好,很可能就会引起并发症。原想对此类疾病失去治愈的信心,偶然获知目前已有治疗疱疹的最新“抗体疫苗”疗法,前来就诊。
既往史:性疾病史4年,无家族史和药物过敏史。
检查:龟头中部有一处糜烂面,约0.7×1cm大小,冠状沟左边一处约0.5×0.7cm,右边有一处约0.6×0.9cm,冠状沟中偏上2cm处有一个0.8×1.1cm大小的糜烂面;上述糜烂面表面呈淡红、淡灰白色,有少量浅黄色粘液样分泌物,边缘不规则。尿道口有轻度红肿和糜烂;肛门指检,前列腺二度肿大,少许压痛;阴茎根部、阴囊、双侧附睾、睾丸未见异常。
化验室检测:HSV抗原检测+血清抗体检测
检测结果:HSV抗原检测(阳性) 、 血清抗体检测(阳性)
诊断:复发性生殖器疱疹
处置:1、辛辣食物、酒停三个月
2、暂停性生活
3、家属检查
4、遵医嘱定期复查
治疗:“抗体疫苗”疗法
经“抗体疫苗”疗法规范治疗后,上述症状完全消失,后经多次检测HSV均为阴性。获得彻底治愈。