
【患者资料】:孟某,女,45岁,严重红皮病型牛皮癣,有10年病史。于2011年12月12日,来河北省总队医院就诊。
【主治医生】河北省总队医院牛皮癣专科李栓扣主任
【出诊病症】全身85%皮肤面积有皮损现象,均表现为弥漫性潮红皮肤,有大量糠状鳞屑。伴严重瘙痒,无脓疱现象。患者常伴有发热、畏寒、头痛、便秘,口干苦等全身不适症状。
【诊断结果】初步诊断为早期治疗不当,使用大量糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,刺激过大或感染发热而出现的继发症状。
【治疗方案】采用中医扶阳灭癣疗法,胶囊与汤药混合服用,首先服用一个月,进行初步治疗。
2012年1月10日复诊记录
【复诊症状】经过一个月的治疗,孟女士的四肢部位鳞屑症状消失,皮肤颜色也变为暗沉色。手部,脚部,腹部部位仍有少量鳞屑症状,但瘙痒症状消失。身体体质状况明显好转,患者对于治疗效果很满意。
【治疗方案】鉴于第一个月的治疗效果很明显,李主任要求患者继续服用治疗药物,彻底消除病症,并加强体质恢复。
2012年2月10日复诊记录
【复诊症状】一个疗程基本结束,可以看到患者的全身皮肤基本已经恢复,只是在病情严重部位,稍微有暗沉肤色。
【治疗方案】病症基本消除,李主任给与减少药量,继续服用,巩固疗效。
2012年3月12日复诊记录
【复诊症状】半个月后,孟女士来院进行康复检查。孟女士的皮肤已经完全恢复到正常皮肤状态。经李主任检查,孟女士的病情已经达到临床治愈的效果。在巩固一下疗效,即可达到长期不复发的治愈效果。
【病例总结】:孟女士的红皮病型牛皮癣,虽然病史长,看似严重,但是由于孟女士在急性发作后,没有使用不当药物治疗。在诊断中,发现她的病情仍处于红皮病型牛皮癣的初发期,治疗难度相对较小,所以能在3个月内完全康复。
特色疾病
河北武警总队医院
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