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广西医科大学附属第一医院
三甲  综合

内分泌科

科室医生:18
专家医生:0
科室简介:广西医科大学第一附属医院内分泌科具有硕士学位授予权,是广西内分泌专业临床医疗、教学、科研的中心,拥有良好病房环境,精湛医疗技术,强大科研能力以及高素质人才梯队的专业学科。目前有医生17人,其中享受国务院批准的政府特殊津贴专家1名,教授、主任医师4名,副教授、副主任医师5名,硕士研究生导师8名,主治医师6名,住院医师2名,其中博士学位4人,硕士学位7人。在读博士学位3人,在读硕士学位1人,已形成结构合理的学术队伍。现有1人担任中华医学会内分泌学会全国委员,4人分别担任中华医学会广西内分泌学会主任委员、常委,2人担任中华医学会广西糖尿病学会常委。设有技术力量雄厚的内分泌专科病房、门诊以及设备先进、配备齐全的内分泌实验室。是国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的临床药理研究基地(GCP)。

经过该学科几代内分必医务工作者的艰苦努力,以科研促医疗,在糖尿病、甲状腺疾病的基础和临床研究等方面取得了令人瞩目的成绩。目前已发展成为在全国内分泌学界有影响的医学专科,形成专业特色和优势。有三个研究方向:

糖尿病发病机制、流行病学调查和易感基因研究:90年代率先在国内开展糖尿病树鼩动物模型研究,为研究糖尿病与肝硬化、肝癌的关系,糖尿病发病及其并发症分子机理研究提供了良好的条件,该研究达国内领先水平,前期工作已取得令人满意的成果。根据广西为少数民族聚居的地方特点,开展糖尿病流行病学调查及系列的糖尿病分子生物学研究,主要项目有糖尿病胰岛素基因变异,广西壮汉族脂蛋白酶基因多态性与糖尿病并发症关系的研究,ACE基因多态性与2型糖尿病的关系,广西壮汉族2型DM与HLA易感基因关联性研究、肥胖基因研究等。这些项目亟具地方特色、研究进展顺利。陈青云副教授的研究项目《广西地区人群糖尿病现状调查,数据库系统的建立和病情监控》荣获2002年国家自然科学基金资助项目,资助金额18万元。

代谢性骨病、骨生物力学研究:引进先进的双能X线骨密度仪(DEXA 美国LUNAR)及骨生物力学测定仪,进行糖尿病、肾病和骨关节病等代谢性骨病的研究。开展了人成骨细胞分离和培养,目前正进行孕激素对人成骨细胞作用和作用机制的研究,发现孕激素能促进成骨细胞的增殖和分化,有利于骨形成。开展去卵巢骨质疏松模型大鼠的骨密度、骨形态计量学、骨生物力学、骨微损伤及骨代谢生化指标测定,观察雌激素、孕激素和雌孕激素联合对去卵巢大鼠骨结构性能的作用,以阐明雌、孕激素在绝经后骨质疏松症中的作用及其作用机制,筛选骨结构性能指标用于评价抗骨质疏松药物的防治效果,为临床评价药物疗效提供依据。

甲状腺疾病、矮身材、性征发育异常研究:开展自身免疫性甲状腺疾病发病的分子机制研究,矮身材和性早熟、特发性低促性腺激素型性功能减退症等的研究在国内有相当影响。近年采用免疫抑制剂、生长抑素治疗内分泌性突眼,甲状腺化学切割术研究等取得良好效果,多用途负压旋切针(Rota-cut针)的研制及临床研究应用获国家专利。

同时,该科还在不断加大科研力度,承担国家自然科学基金1项,省部级科研项目12项,自选项目20余项。获省级科技进步奖5项,厅级科技进步奖6项,获国家专利3项。通过成果鉴定多项。在中华系列国内核心期刊,省级刊物以及国外杂志发表论文200余篇。先后培养医学硕士研究生20名,其中9名考上博士。目前在读研究生30名。

内分泌内科是诊断和治疗内分泌及代谢性疾病的专业科室,该科技术力量雄厚,诊疗范围覆盖面广,包括:垂体疾病如垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、腺垂体功能减退症、身材矮小症、尿崩症、抗利尿激素分泌失调综合征等;甲状腺疾病如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等;肾上腺疾病如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、原发性慢性皮质功能减退症、嗜铬细胞瘤等;甲状旁腺疾病如原发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症等;性腺疾病如性早熟、多囊卵巢综合征、更年期综合征、特发性低促性腺激素型性功能减退症等;代谢性疾病如糖尿病、低血糖症、血脂异常和脂蛋白异常血症、肥胖症、营养缺乏病、痛风、骨质疏松症及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等。开展的新技术有:小剂量胰岛素点滴治疗糖尿病性肝病、Rote-Cut负压旋切活检针的研制及临床应用、脉冲式注射LRH治疗IHH和神经性厌食、应用分子生物学技术开展糖尿病与易感基因的研究、肥胖基因的研究、Sandostatin治疗Graves眼病的临床应用、糖尿病肝肿大的电镜诊断研究、早期糖尿病肾病的临床研究、甲状腺化学切割术研究、衰老与延缓衰老的研究、身材矮小症的治疗研究等。拥有先进的医疗设备,临床上配备Minimed508型胰岛素泵4台,美国强生、德国罗氏、美国雅培等各种品牌微量血糖仪10多台,骨龄电脑自动评测系统,脑循环治疗仪,心电监护仪等,为临床工作以及本专业的发展打下了坚实的物质基础。

硬件设施已达到全国一流水平,能进行临床内分泌所有激素水平及代谢产物测定,如24小时尿儿茶酚胺、17-OH、17-KS;血尿皮质醇、ACTH、醛固酮等肾上腺功能检查;TT3、TT4、FT3、FT4、m-TSH、rT3、TMA、TGA等甲状腺功能检查;GH、LH、FSH、m-TSH 、ACTH、PRL等垂体功能检查;DEXA骨密度仪、1型胶原肽、PTH、BGP等骨代谢指标检查;胰岛素、C肽、胰岛素抗体、GAD65等胰腺功能检查;雌二醇及睾酮、双氢睾酮等性腺功能检查;近年开展新发现激素测定如降钙素基因相关肽、瘦素、脂联素、抵抗素、内皮素、心钠素;利用分子生物学技术对内分泌代谢性疾病易感基因关联性的研究等。 临床上还可进行各种内分泌腺体的兴奋及抑制功能试验。并可进行甲状腺穿刺、肌肉活检、睾丸穿刺活检、前列腺穿刺给药治疗等操作。

优越的就医环境和先进的设备为患者的准确诊断和优质治疗提供了良好的硬件保证,内分泌病房为广西自治区"青年文明号"先进集体,连年来各项医疗指标均达"三甲"标准。病房环境温馨雅静,健康教育视窗内容丰富,为病友提供了一个良好的学习、交流、休息场所。护理工作周到细致,独创性的卡通提示牌、随访问候卡等系统、连锁的温馨服务使该科的整体护理走在了人性化服务的前沿,并得到了各级领导和广大患者的肯定和好评。同时,积极开展糖尿病健康教育,此项工作出国内领先水平,除定期联合相关科室每1~2周1次在病房进行糖尿病知识健康教育外,还主动深入社区进行免费糖尿病知识宣教,取得了良好的社会效益,建立了良好的医患关系。内分泌门诊平均病人量达150人次/天,诊疗范围涉及面广。此外,该科开展了青少年肥胖症、矮小症和性腺轴等方面疾病的专项诊疗,并在此领域颇有建树。保健方面该科抽调多人长期从事干部保健、常委保健及专家巡视保健工作。内分泌科临床诊疗水平一直处于区内领先国内先进地位,具有丰富临床经验的教授专家参加一线诊疗工作,为广大患者提供高效优质的医疗服务。

学科历来重视和国内外同仁保持着密切、友好、广泛的学术交流与合作。先后派多人次到美国、欧洲、日本、香港等国家和地区进行学术访问与交流,有5人出国留学。此外,该科还不断加强科室内青年医疗人才梯队的培养,每年选送科内优秀青年医师和护理工作人员赴国内各国家级、省部级学术会议进行学习提高。同时,也邀请国内外知名内分泌专家到该科讲学,使学科整体医疗水平得到了不断提高。每年,该科还举办学术年会,在科内形成了积极创新的学术氛围。该科作为广西继续医学教育基地,承担继续医学教育项目每年1~2项,通过主办的内分泌代谢性疾病学习班向区内外推广新的诊疗技术,对广西内分泌学科整体水平的提高作出了积极贡献。

业务开展与应用情况:
1991年,新开展C肽释放试验,血浆醛固酮,皮质醇,促肾上腺皮质激素释放激素等的测定;
1992年,小剂量胰岛素治疗糖尿病肝病;
1994年,与耳鼻喉科合作进行甲状腺功能亢进症及糖尿病致前庭功能损害的研究;
1995年,LHRH泵治疗神经性厌食,开展HbA1c测定,开展急性甲亢肌病的临床诊断和治疗;
1996年,建立糖尿病树鼩动物模型,开展糖尿病与肝硬化、肝癌关系研究,开展性早熟研究,率先在全院进行整体护理;
1997年,获临床药理基地并已进行国家食品药品基地下达的临床药理研究项目,甲亢浸润性突眼的治疗,包括使用善得定、环胞霉素A及激素冲击治疗等,用化学切割法治疗甲状腺肿,B超引导下甲状腺穿刺活检,rhGH治疗矮身材的研究;
1998年,开展糖尿病流行病学调查及系列的糖尿病分子生物学研究,主要项目有糖尿病胰岛素基因变异,广西壮汉族脂蛋白酶基因多态性与糖尿病并发症关系的研究,ACE基因多态性与2型糖尿病的关系,广西壮汉族2型DM与HLA易感基因关联性研究,肥胖基因研究,双能X线(DEXA)进行骨密度测定,与日本合作进行EM-X(有效微生物提取物)治疗糖尿病并发症,
1999年,建立糖尿病教育基地,为住院病人及社区糖尿病患者开展糖尿病教育活动,全面使用微量血糖仪代替烧尿糖进行血糖监测;LRH-a联合rhGH治疗性早熟改善患者最终身高;
2000年,根据医院部署撤消内分泌实验室,有关内分泌代谢病的检测项目及实验室人员归入实验中心及核医学科;
2001年,使用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗,效果良好;
2002年,开展垂体TSH瘤方面的诊断、治疗,诊断首例腹后腔平滑肌肉瘤(异位激素分泌综合征)所致低血糖症,引进高压液相法测定HbA1c;
2003年,开展GAD、IAA、ICA等检测项目,使用超短效胰岛素诺和锐治疗糖尿病,使用骨龄自动评测系统、骨生物力学测定仪等进行骨代谢研究。

广西医科大学代谢糖尿病中心成立于1995年,拥有硕士学位授予权,是国家卫生部临床药理研究基地,糖尿病患者教育基地和糖尿病胰岛素泵治疗培训基地。拥有一支专业水平高、技术力量雄厚的医疗队伍,现有教授4名(其中2人曾先后担任中华医学会糖尿病分会全国委员,广西糖尿病学会主任委员,副主任委员),副教授5名,讲师(主治医师)3名、住院医师1名,所有医生均为硕士以上的学历,含4名博士,在国外学成归国3人。全部护士均获大专以上学历。该中心拥有60张病床,诊疗条件优越、护理队伍水平高、医疗收费合理。

广西医科大学代谢糖尿病中心拥有进口遥控式心电监护仪,可以同时对4个病人提供全天候的心电监护;先进的微量血糖测定仪,可以在10秒中内为您报告血糖变化情况;世界上最先进的胰岛素泵,可以模拟人体生理性胰岛素分泌,恢复糖尿病人胰岛功能,准确地控制24小时的胰岛素输注,并使您免除打针的痛苦和贮存胰岛素的麻烦。利用这些设备,中心开展了国内外一系列先进的诊断、治疗项目,如胰岛细胞抗体、GAD抗体测定用于准确的糖尿病分型,高胰岛素钳夹试验、红细胞胰岛素受体测定用于评价患者的胰岛素敏感性,胰岛素强化治疗等等。近年来在国内外核心期刊共发表上百篇科研论文,获省厅级科研成果奖7项,正承担省厅级科研课题9项。

广西医科大学代谢糖尿病中心诊断和治疗技术处于广西领先、国内先进水平,收治的主要病种有:1、代谢异常综合征(同时出现血糖高、血压高、血脂高、肥胖及高胰岛素水平)2、糖尿病及其各种并发症3、高血压、高血脂4、肥胖症 5、甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚甲炎、甲状腺瘤)6、甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)7、骨质疏松及其他骨代谢疾病8、更年期综合症9、痛风10、垂体病(矮小身材、尿崩症、肢端肥大症、垂体瘤)11、肾上腺疾病(皮质醇增多症、肾上腺功能减退、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤)12、闭经、泌乳、阳萎、早泄、不育不孕症等13、乏力、消瘦、肥胖、水肿、多尿查因14、各种复杂、疑难内分泌代谢性疾病的诊断、治疗。

广西医科大学代谢糖尿病中心收治各种代谢障碍性疾病及内分泌疾病,治疗好转率达95%以上,其他各项指标完全达到三甲医院科室的要求。科室各级医务人员对病友注重建立良好的医患关系,通过讲课、放录象、VCD、幻灯等的形式对患者进行健康教育,传播疾病防治知识,提高患者自我保护意识和能力。对于嘌呤代谢障碍的高尿酸血症和痛风,脂代谢障碍的高脂血症等,骨代谢障碍中的原发骨质疏松及骨软化症等,即教会病人药物控制,也引导其调整科学的饮食起居。对内分泌急诊的抢救,如高钙危象、重症甲亢和甲亢危象、甲减昏迷、糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、重症嗜铬细胞瘤的各种危象,均能适当处理,绝大部分转危为安。内分泌系统疾病中除常见多发病之外,少见或罕见疾病,如下丘脑综合征、空泡蝶鞍综合征、各型先天性肾上腺皮质增生症、胰岛疾病、性发育异常等各种性腺疾病、多发性内分泌腺瘤、自身免疫多内分泌腺病综合征、异源性内分泌综合征等均可进行诊治。科室可以实施及完成各项内分泌代谢病的功能检查,本院实验室可以完成各种内分泌代谢病的实验检查,为不少内分泌腺瘤的病人如肾上腺皮质腺瘤、髓质瘤、甲旁腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体肿瘤进行定性诊断,为外科手术铺平道路。

广西医科大学代谢糖尿病中心是国家临床药理研究基地,承担国家新药的临床开发应用任务。是一所高校科研单位,承担全国、省级、区教委、区科委和区卫生厅的科研项目,也是广西糖尿病患者教育基地,承担对糖尿病专业人员和患者的培训任务.
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