科室简介：　　河北医大二院放疗科最早起步于上世界50年,近10余年来，随着肿瘤发病率的逐年上升，放疗科也逐渐扩大，已成为十分成熟的临床科室。尤其是在2009年引进了一整套国际先进放疗设备，给放疗科带来了飞跃式发展。目前，医大二院放疗科是一支经验丰富、技术全面、实力雄厚的工作团队，其中包括主任医师、硕士生导师、博士、硕士、专业物理师、以副主任技师为首的技师团队及专业的护理团队。承担着全院肿瘤患者的放疗工作、影像学专业的本科及专科学生的《肿瘤放射治疗学》教学工作以及肿瘤放射治疗学的基础与临床研究工作，共培养硕士生9名。

　　放疗科拥有国际最先进的放疗设备。近几年放疗技术迅猛发展，为了给患者提供更好的医疗服务，满足患者的治疗需求，2009年8月河北医大二院巨资引进了一整套国际最先进的放疗设备。该设备包括医科达(ELEKTA)全数字图像引导直线加速器（含呼吸门控系统、头体部X-刀系统及先进的Mosaiq网络系统）、飞利浦大孔径CT模拟定位机（世界最先进的也是全省仅有的一台放疗专用CT模拟机，其特有的超大孔径适合各种放疗体位的定位需要；独有的肿瘤定位系统使定位过程快捷准确；最先进的4D-CT功能可准确捕捉肿瘤在呼吸状态下的运动范围，最大限度消除呼吸对肿瘤放疗的影响）、CMS最先进的Xio治疗计划系统、数字化模拟机，并配备了包括德国PTW剂量仪和美国MAPCHECK二维矩阵在内的一整套验证及质量控制系统，可以完成三维适形放疗和调强适形放射治疗及各种常规放疗，为实现精确定位、精确计划、精确治疗的肿瘤放疗理念提供了可靠的技术保证。放疗新设备的引入，为医院的放疗技术与国际接轨，达到世界先进水平提供了保障，标志着医院放疗技术将有质的飞跃，对医院肿瘤专业的医疗、教学、科研工作起到积极地促进作用。

　　一年前竣工的放疗科新机房区域安静宽敞，设有加速器治疗室、CT定位室、模拟定位室、简易定位室、计划室、膜室、模室等，各种现代化放类设备一应齐全。此外还设有专门的登记室、档案室、等候区均备有休息椅，为患者及家属创造温馨和谐的就医环境
放疗科全体医护人员愿以“一切为了患者，为了患者一切，为了一切患者”的服务理念，以自己的先进技术、丰富经验和精益求精的工作态度，竭诚为广大的患者服务！

　　医大二院放疗科放疗范围

　　“放疗”就是放射治疗，其基本原理是利用射线的电离辐射效应杀灭肿瘤细胞，应用专业的放疗设备和恰当的放疗技术，在保护正常组织的同时达到杀灭肿瘤细胞的目的。当然，有些良性疾病也需要放疗。
　　一、不同的疾病因不同目的、在不同时期需要选择不同的放疗方式：
　　1）.根治性放疗：当肿瘤较局限或不宜手术时，放疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，不宜手术的肺癌、食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用手术将肿物局部切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效。
　　2）.姑息性放疗：晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术、根治性放疗者，可通过放疗，减轻症状、解除痛苦，达到延长生命、提高生存质量的目的。尤其对脑转移瘤、骨转移瘤的病人有特殊疗效。
　　3）.术前放疗：术前放疗能提高肿瘤的切除率，减少术中肿瘤种植机会及术后复发率，广泛适用于全身各种肿瘤，如食管癌，喉癌、上颌窦癌等头颈部肿瘤，软组织肉瘤，直肠癌等。
　　4）.术后放疗：对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能者予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率，减少复发的可能。常用于食管癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、软组织肉瘤等，此外绝大多数脑瘤需要行术后放疗。
　　5）.急症放疗：主要用于肿瘤脊髓压迫引起的疼痛、运动感觉异常、大小便失禁等症和上腔静脉梗阻综合征引起的面部充血肿胀、颈胸部静脉曲张、呼吸困难以及眼结膜水肿、头痛、视力模糊等症状，常有着独特的效果。
　　6）.良性病放疗：某些良性病如皮肤病（瘢痕瘤、足底疣、角化棘皮瘤等）、眼良性病（翼状胬肉、自身免疫性内分泌疾病致眼球突出、甲亢性突眼症、眼眶假瘤、黄斑变性）、血管瘤、成釉细胞瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、脾肿大影响周围血象、巨脾压迫腹腔器官的脾放疗等，放疗常具有特殊的治疗效果。

　　二、需要放疗的疾病主要包括以下各类：
　　1）.头颈部肿瘤：鼻咽癌、舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、其他口腔癌、口咽癌、鼻腔恶性肿瘤、筛窦癌、上颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、喉癌、腮腺癌等涎腺恶性肿瘤、外耳及中耳癌、眼部肿瘤、喉癌、甲状腺癌等。
　　2）.胸部肿瘤：肺部肿瘤（小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺转移瘤）、纵隔肿瘤、胸壁和胸膜肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌等。
　　3）.腹部恶性肿瘤：胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌等。
　　4）.泌尿系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌等。
　　5）.女性生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴癌、阴道癌等。
　　6）.中枢神经系统肿瘤：胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤等。
　　7）.造血系统恶性肿瘤：何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃样真菌病、恶性肉芽肿、多发性骨髓瘤、白血病等。
　　8）.软组织及骨组织来源肿瘤:纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等各种软组织肉瘤；骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽肿等各种骨组织肿瘤。
　　9）.各种皮肤癌。
　　10）.恶性黑色素瘤。
　　11）.儿童常见肿瘤：肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视神经母细胞瘤、髓母细胞瘤等。
　　12）.转移瘤的治疗：骨转移、脑转移瘤、肝转移、肺转移病灶等。
　　13）.部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病：疤痕增生、足底疣、角化棘皮瘤、眼良性病（翼状胬肉、自身免疫性内分泌疾病致眼球突出、甲亢性突眼症、眼眶假瘤、黄斑变性）、血管瘤、成釉细胞瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、脾肿大影响周围血象、巨脾压迫腹腔器官的脾放疗等。

　　肿瘤治疗设备先进

　　全数字图像引导医用直线加速器——国际一流，全省最优瑞典医科达公司的最新型Synergy全数字图像引导直线加速器，配有多叶光栅、三档光子线和七档电子线，是目前世界上最先进的直线加速器之一。可进行适形、调强放疗、电子线治疗，满足全身各部位肿瘤对放疗的技术需求，并具有以下先进的技术优势：实时影像验证系统(EPID)：完成基本影像配准。图像引导系统(IGRT)：一种四维放疗技术，利用实时影像采集设备对肿瘤及正常器官进行实时监控，使照射野紧紧“追随”靶区，最大限度地减少呼吸和蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等对治疗精度的影响，实现真正意义上的精确治疗。主动呼吸控制系统（ABC）：省内唯一的一套呼吸控制系统，有效地解决了呼吸运动对放疗的影响

　　什么是适形？从三维方向上，采用多个照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面形状与对应的肿瘤截面形状相一致。
什么是调强？根据肿瘤情况，利用CT扫描，逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。

　　主动呼吸控制系统（ABC）：
　　随着计算机和三维影像技术的快速发展,精确放射治疗已成为当前放射治疗的主流和今后发展的方向,但照射时,患者内部器官自主和不自主运动导致的肿瘤位移在很大程度上限制着此技术的发展,作为省内唯一的一套呼吸控制系统，有效地解决了呼吸运动对放疗的影响。ABC系统可以在定位和治疗时保证病人肺潮气量固定，从而使靶区位置不再受呼吸运动的影响，实现真正意义上的精确治疗

　　飞利浦大孔径CT模拟机（Brilliance big bore）——国际最优，全省唯一飞利浦Brilliance16排螺旋CT，是飞利浦公司为放疗模拟定位量身打造的一款产品，它实现了短时间薄层大范围的采集，后处理功能强，图像分辨率高，提供的诊断信息多，CT诊断精确度高，并有呼吸门控设备具有强大的一键式后处理功能及多个实用性较强的应用软件，可以大大提高病变的诊断准确率，已经获得了临床的认可。其独有的4D-CT技术可准确采集肺、肝等脏器肿瘤的呼吸运动轨迹，最大限度地消除呼吸动度对放疗 的影响，显著提高放疗的精准度。

　　美国CMS公司最新XIO治疗计划
　　放疗科采用美国CMS-XIO治疗计划系统，XIO结合了最新的技术和最领先的剂量计算方法，它是一套全面的三维适形调强治疗计划系统。本系统能提供实时交互式的三维影像，可以设置不同的照射野，对电子线、光子线和混合射线治疗提供全面准确的剂量计算，特别是对适形治疗、调强适形治疗，提供正向与逆向计算在内的全面计划，从而确保精确计划和精确治疗的实施实施。

　　数字化模拟定位机
　　数字化模拟定位机能提供临床所需的高质量图像，可直接传输至加速器，是实现精确放疗必要设备。

　　X-刀治疗系统
　　X-刀治疗系统，采用高精度CT定位及立体定向技术，在高精度直线加速器上进行等中心非共面旋转或多野适形的单次或数次集中照射，在肿瘤外形成象“刀”一样的剂量跌落曲线，既保护正常组织又达到治疗目的，具有不开刀、不流血、痛苦小、疗效高、损伤低、疗程短等特点，适合多种良性、恶性肿瘤的治疗。

　　放疗辅助设备
　　二十一世纪的肿瘤放疗强调“精确定位、精确计划、精确治疗”。没有放射物理室和模室就不可能实现这一目标。放疗科按国家标准，组建了最现代化的肿瘤放射物理室和模室，包括德国PTW剂量仪、美国MAPCHECK二维矩阵 在内的质量控制和剂量验证设备以及各种体位固定架、体膜、真空垫等放疗辅助设备一应俱全，保证了精确放疗的规范化、标准化,从而使我院放疗科跨入了全国的先进行列。

　　医大二院放疗特色医疗
　　（一）综合、规范、个体化治疗模式。
遵循综合治疗的理念，坚持局部治疗与全身治疗、分期分类治疗、多学科协同治疗、整体化与个体化治疗、生物免疫治疗、中西结合治疗等多种治疗方法相结合，为不同肿瘤患者制定个性化的最佳治疗方案和完善的服务计划，以提高疗效和治愈率，改善患者生活质量，延长生存时间为目的。科室以精湛技术和温馨服务为广大患者服务。
　　（二）科学的放疗技术。
　　a.影像引导放射治疗
　　放疗科于2009年底在开展调强放疗技术(IMRT)同时，开展当今世界上最先进的四维放疗技术——影像引导放射治疗（IGRT）。IGRT技术是在IMRT基础上充分考虑了解剖组织、器官在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差，如呼吸、蠕动运动、日常摆位误差、靶区收缩等情况引起的放疗剂量分布的变化，影响治疗计划。在患者进行治疗前和治疗中应用当今最先进的影像引导放疗技术，对治疗过程中发生的几何位置误差进行在线动态监测和校正，实现了真正意义上的“精确治疗”，通过该技术可将治疗精度控制在1-2毫米之内，大大提高了照射精度。尤其是为立体定向放疗（X刀）以及大分割治疗的精确治疗提供了不可缺少的技术保证。
　　b.三维适形放射治疗
采用高能X线束等围绕靶点固定野或旋转集束照射，可在照射部位得到与靶区相适应的剂量分布，使射线最大限度地集中在病变靶区内，放疗高剂量区形态与肿瘤（靶区）形态一致。这样明显提高治疗精度、提高靶区的剂量、降低正常组织的损伤。
　　c.调强放射治疗技术（IMRT）
调强放射治疗技术（IMRT）被公认为是放射治疗100余年历史上的一个革命性的进步，是上世纪末、本世纪初在三维适形放疗（3D-CRT）基础上发展起来的，目前世界主流放疗技术，和3D-CRT相比更先进，适应于各部位、各种形状的肿瘤治疗。放疗科应用世界先进的医科达双光子Synergy直线加速器，将IMRT技术广泛应用于鼻咽癌等头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胰腺癌等胸腹部肿瘤及宫颈癌、前列腺癌等盆腔肿瘤的治疗，技术成熟。
　　d.传统放疗技术
继续开展γ线、X线和电子线传统的普通放疗技术。在适形、调强适形等精确放疗技术成为主流技术以及先进的影像引导技术也初步走入临床的今天，普通放疗虽定位精度不高，无法准确实现多野聚焦照射，仍然是临床放疗的必要补充，多用于骨转移等姑息放疗。
　　e.全身放疗（TBI）技术
用于白血病等血液系统恶性肿瘤外周血（骨髓）干细胞移植提供全身放疗预处理。
　　f.立体定向（X刀）放疗技术
X刀系统可实现立体定向放射外科（SRS）和立体定向放射治疗（SRT）。SRS是指利用精确立体定向技术给病变组织单次大剂量照射使病变组织损毁的一种放疗技术，主要用于颅内直径小于3cm的良、恶性病灶的治疗。SRT是利用立体定向放疗技术，根据肿瘤的生物学行为，采用分次照射肿瘤靶区的放疗技术，SRT属于三维适形放疗（3D-CRT）中的一种特例，主要用于头部、体部体积较大、形状不规整的肿瘤的治疗，可用于肺癌、肝癌、胰腺癌、肾上腺肿瘤及腹、盆腔肿瘤。
　　（三）标准规范的化疗方案。
依据最新循证医学结论、结合病人个体情况，为每一位患者提供个体化、标准化和规范化的化疗方案，保证了病人化疗的有效性和安全性。同时，严格按照国内外最权威的肿瘤治疗指南，进行标准的同期放疗等综合治疗。
　　（四）全面的综合治疗手段。
以手术、放疗、化疗为主要手段，综合中医中药、介入等辅助治疗手段为患者提供全面、便捷的医疗服务。
　　（五）依托医院强大的综合实力。
医大二院综合实力强，在治疗心脑血管，糖尿病等并发症方面经验丰富，技术先进过硬，有效的降低并发症风险，保证肿瘤治疗顺利完成并达到最佳疗效。”